Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Бременност, раждане и послеродов период Родоразрешаване Цезарово сечение при едноплодна бременност Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено

Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено МКБ O82.9

Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено МКБ O82.9 - изображение

Родоразрешаване чрез Цезарово сечение представлява оперативна интервенция, при която посредством отваряне на коремната и маточната кухина се изваждат плода и неговите придатъци.

Честотата на Цезаровото сечение непрекъснато нараства , като в някои болнични заведения достига 50 %.

Майчината смъртност е сведена до минимум, благодарение на значителния напредък в медицината днес, но въпреки това се наблюдават макар и рядко усложнения като тромбоемболизъм, масивни кръвотечения, различни усложнения свързани с анестезията.

В днешно време най-често използваната анестезия по време на родоразрешаване чрез Цезарово сечение е спиналната, епидуралната и по-рядко ендотрахеалната.

Различават се следните видове цезарово сечение:

  • Класическо(корпорално) секцио - към него се прибягва рядко поради сериозен риск от маточна руптура при последваща бременност.
  • Истмично - ломгитудинално секцио - към него се прибягва рядко, извършва се предимно при недоносени плодове.
  • Истмико - трансверзално - най-често извършването секцио, при което се наблюдават най-малко усложнения.
  • Екстраперитонеално Цезарово сечение - извършва се рядко често при инфектирани случаи. Извършва се трудно и има повишен риск от увреда на пикочния мехур.

В зависимост от това кога се извършва родоразрешаване чрез Цезарово сечение се различават:

  • Първично - когато се извършва планов порядък.
  • Вторично – извършва се в хода на раждането.

Съществуват определени индикации за родоразрешаване чрез Цезарово сечение, които могат да бъдат от страна на плода и от страна на майката и биват витални и относителни.

Показния от страна на майката:

  • Плацента превия.
  • Тесен таз.
  • Тежка сърдечна декомпенсация.
  • Рак на шийката на матката.
  • Неповлияващата се от консервативно лечение еклампсия.
  • HELLP синдром.
  • Заплашваща руптура на матката.
  • Отлепване на плацентата.
  • Сраснала плацента.
  • Напреднала цервикална бременност.
  • Прекарано вече едно цезарово сечение или други операции на матката, при които е засегната маточната мускулатура.

Показания от страна на плода са:

  • Асфиксия на новороденото.
  • Неправилни предлежания.
  • Тесен таз трета степен.
  • Пролапс на пъпна връв.
  • Наличие на активен генитален херпес.
  • Заклещване на близнаци по време на бременност.
  • В някои казуистични случаи, след смъртта на родилка, плода остава няколко минути жив и може да бъде спасен чрез екстремно секцио (Sectio in mortua).

Съществуват и относителни показания за плода и майката като:

  • Прееклампсия.
  • Сърдечен порок.
  • Диабет.
  • Тесен таз.
  • Седалищно предлежание.
  • Многоплодна бременност.
  • Тежка степен на недоносеност.
  • Родилна слабост.
  • Преносена бременност.
  • Родилки над 35 г.
  • Дистокии.
  • Очни заболявания като тежка миопия.
  • Твърде голям или ретардиран плод.
  • Стерилитет и инфертилитет.
  • Изоимунизация.
  • Предхождащо неблагополучно раждане.
  • In vitro.
  • Разположена върхуцикатрикс плацента.
  • Комплетна руптура на перинеума.
  • Мозъчен тумор.
  • Тежки инфекции на външните гениталии.

Съществуват и противопоказания за извършване на родоразрешаване чрез Цезарово сечение като:

  • Мъртъв плод.
  • Малформации на плода, несъвместими с живота на плода.
  • Смята се, че заболявания като хориоамнионит с изявена клинична картина – висока температура, левкоцитоза, олевяване е противопоказан за цезарово сечение.

Най-често наблюдаваните усложение след Цезарово сечение са интра и постоперативни кръвотечения от матката, увреждане на пикочните пътища, постоперативни инфекциозни усложнения и други.

Необходимо е да се знае, ч е прекаления цезаризъм не води до съществено намаляване на пеирнаталната детска смъртност, но значително увеличава майчината заболяемост и смъртност.

3.4, 5 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО