Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Бременност, раждане и послеродов период Родоразрешаване Цезарово сечение при едноплодна бременност Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено

Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено МКБ O82.9

Родоразрешаване чрез цезарово сечение, неуточнено МКБ O82.9 - изображение

Родоразрешаване чрез Цезарово сечение представлява оперативна интервенция, при която посредством отваряне на коремната и маточната кухина се изваждат плода и неговите придатъци.

Честотата на Цезаровото сечение непрекъснато нараства , като в някои болнични заведения достига 50 %.

Майчината смъртност е сведена до минимум, благодарение на значителния напредък в медицината днес, но въпреки това се наблюдават макар и рядко усложнения като тромбоемболизъм, масивни кръвотечения, различни усложнения свързани с анестезията.

В днешно време най-често използваната анестезия по време на родоразрешаване чрез Цезарово сечение е спиналната, епидуралната и по-рядко ендотрахеалната.

    Различават се следните видове цезарово сечение:

    • Класическо(корпорално) секцио - към него се прибягва рядко поради сериозен риск от маточна руптура при последваща бременност.
    • Истмично - ломгитудинално секцио - към него се прибягва рядко, извършва се предимно при недоносени плодове.
    • Истмико - трансверзално - най-често извършването секцио, при което се наблюдават най-малко усложнения.
    • Екстраперитонеално Цезарово сечение - извършва се рядко често при инфектирани случаи. Извършва се трудно и има повишен риск от увреда на пикочния мехур.

    В зависимост от това кога се извършва родоразрешаване чрез Цезарово сечение се различават:

    • Първично - когато се извършва планов порядък.
    • Вторично – извършва се в хода на раждането.

    Съществуват определени индикации за родоразрешаване чрез Цезарово сечение, които могат да бъдат от страна на плода и от страна на майката и биват витални и относителни.

    Показния от страна на майката:

    • Плацента превия.
    • Тесен таз.
    • Тежка сърдечна декомпенсация.
    • Рак на шийката на матката.
    • Неповлияващата се от консервативно лечение еклампсия.
    • HELLP синдром.
    • Заплашваща руптура на матката.
    • Отлепване на плацентата.
    • Сраснала плацента.
    • Напреднала цервикална бременност.
    • Прекарано вече едно цезарово сечение или други операции на матката, при които е засегната маточната мускулатура.

    Показания от страна на плода са:

    • Асфиксия на новороденото.
    • Неправилни предлежания.
    • Тесен таз трета степен.
    • Пролапс на пъпна връв.
    • Наличие на активен генитален херпес.
    • Заклещване на близнаци по време на бременност.
    • В някои казуистични случаи, след смъртта на родилка, плода остава няколко минути жив и може да бъде спасен чрез екстремно секцио (Sectio in mortua).

    Съществуват и относителни показания за плода и майката като:

    • Прееклампсия.
    • Сърдечен порок.
    • Диабет.
    • Тесен таз.
    • Седалищно предлежание.
    • Многоплодна бременност.
    • Тежка степен на недоносеност.
    • Родилна слабост.
    • Преносена бременност.
    • Родилки над 35 г.
    • Дистокии.
    • Очни заболявания като тежка миопия.
    • Твърде голям или ретардиран плод.
    • Стерилитет и инфертилитет.
    • Изоимунизация.
    • Предхождащо неблагополучно раждане.
    • In vitro.
    • Разположена върхуцикатрикс плацента.
    • Комплетна руптура на перинеума.
    • Мозъчен тумор.
    • Тежки инфекции на външните гениталии.

    Съществуват и противопоказания за извършване на родоразрешаване чрез Цезарово сечение като:

    • Мъртъв плод.
    • Малформации на плода, несъвместими с живота на плода.
    • Смята се, че заболявания като хориоамнионит с изявена клинична картина – висока температура, левкоцитоза, олевяване е противопоказан за цезарово сечение.

    Най-често наблюдаваните усложение след Цезарово сечение са интра и постоперативни кръвотечения от матката, увреждане на пикочните пътища, постоперативни инфекциозни усложнения и други.

    Необходимо е да се знае, ч е прекаления цезаризъм не води до съществено намаляване на пеирнаталната детска смъртност, но значително увеличава майчината заболяемост и смъртност.

    3.4, 5 гласа

    ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

    КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО