Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Активирано парциално тромбопластиново време

Активирано парциално тромбопластиново време

Активирано парциално тромбопластиново време - изображение

Активирано парциално тромбопластиново време (АРТТ), наричано още kефалин-каолиново време (ККВ) се отнася към хемостазните клиничнолабораторни показатели.

Измерването на АРТТ представлява скринингов тест, който дава информация за активността на факторите от вътрешна система на кръвосъсирването (ф.XII, XI, IX, VIII, X, V, фибриноген и протромбин). Най-често АРТТ се изследва заедно с РТ (протромбиново време), което позволява на клинициста да направи оценка на общия процес на кръвосъсирването.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Вашият лекар може да назначи изследване на АРТТ при наличие на следните симптоми:

  • продължително или прекомерно кървене
  • чести или тежки кръвотечения от носа
  • тежки или продължителни менструални периоди
  • кръв в урината
  • лесно образуване на синини

Индикации за изследване на аРРТ:

  • Контрол на антикоагулантно лечение
  • Определяне на придобити инхибитори на ендогенния път на кръвосъсирване
  • Установяване на причината за тромбоемболични заболявания
  • При хеморагични диатези
  • ДИК-синдром
  • Изследване на кръвосъсирването преди оперативни намеси
  • При артериални или венозни тромбози
  • Два или повече последователни спонтанни аборта в първия триместър или една фетална загуба

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди изследването на парциално тромбопластиново време не е необходима специална подготовка.

Може да се наложи да преустановите приема на някои лекарства. Медикаменти, които могат да повлияят резултатите от аPTT теста са:

  • Heparin
  • Warfarin
  • Aspirin
  • Антихистаминови средства
  • Витамин C
  • Chlorpromazine

Метод на провеждане на изследването:

ККВ е времето на съсирване на бедна на тромбоцити плазма след добавяне на кефалин, представляващ фосфолипиден продукт и заменящ тромбоцитен ф.3, в присъствие на Са2+ и 
каолин. Каолинът се представя като контактен активатор.

Извършване на пробата: смесват се 100 µl плазма от изследвания (или стандартна плазма) със 100 µl кефалин-каолинов реактив, след което сместа се инкубира 2 min на 37 С. Прибавя се 100 µl калциев двухлорид и се отчита времето до образуване на съсирек. 

По-достоверен резултат се получава, ако се направят 2-3 изследвания и се отчита средната стойност.

Какво ще усещате по време на изследването?

При взимане на кръв за изследване на аРРТ някои пациенти чувстват лека болка или щипане при пункцията.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Както при всяко изследване на кръвта, има малък риск от кръвонасядане, кървене или инфекция на мястото на пункцията. В редки случаи, вената може да се подуе, състояние, известно като флебит.

При вземане на кръв за АРРТ теста, активното кървене може да бъде проблем, ако страдате от нарушения в кръвосъсирването или приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин или аспирин.

Резултати от проведеното изследване:

   Нормални стойности:

Стойността на аРТТ зависи от възрастта на пациента. Удължено аРТТ често се наблюдава особено при деца, без клинични данни за нарушение в хемостазата, докато у възрастни пациенти се наблюдава скъсяването му.

Референтни граници:

Новородени: 30 - 70 s
Кърмачета, деца: 30 - 45 s
Възрастни: 30 - 40 s

   Отклонения от нормата:

Удължаване на аРТТ се установява при:

  • Недоимък на ф.V, VIII, IX, X, XI, XII, фибриноген и протромбин
  • Лечение с конвенционални хепарини или орални антикоагуланти
  • Чернодробни заболявания
  • ДИК синдром
  • Присъствие на инхибитори на кръвосъсирването (напр. лупусни антикоагуланти, антитела срещу ф.VIII);
  • Хемофилия
  • Дисфибриногенемии
  • Дефицит на витамин К
  • Малабсорбция
  • Болест на Von Willebrand

Скъсяване на ККВ се намира при състояния, свързани с хиперсъсирваемост на кръвта:

  • стрес
  • неоплазми
  • след масивни оперативни интервенции
5.0, 3 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

Клинични пътекиМедицински изследванияЛеченияИсторияЗаведенияНормативни актовеСпециалистиЛайфстайлСнимкиСоциални грижиЗдравни съветиЛюбопитноНовиниСпортНаправления в медицинатаОрганизацииПроизводителиИнтервюта