Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини Неблагоприятни въздействия, некласифицирани другаде Анафилактичен шок, неуточнен

Анафилактичен шок, неуточнен МКБ T78.2

Анафилактичен шок, неуточнен МКБ T78.2 - изображение

Анафилаксията е сериозна, потенциално застрашаваща живота алергична реакция. При тежки случаи пострадалият може да изпадне в шок. Ако анафилактичният шок не се лекува веднага, той може да бъде фатално.

Анафилактичен шок, неуточнен, е с неизяснена етиология. Анафилактичната реакция се причинява от освобождаването на медиатори от някои видове бели кръвни клетки, задействани от имунологични или неимунологични механизми. Диагностицира се въз основа на присъстващите симптомите и признаците.

Най-често засегнатите области при алергичен шок включват: кожа (80-90 %), дихателна система (70 %), стомашно-чревен тракт (30-45 %), сърдечно-съдова система (10-45 %), централна нервна система (10-15 %), като обикновено са засегнати две или повече системи.

Кожните признаци на анафилаксия включват:

  • генерализиран обрив
  • сърбеж
  • зачервяване
  • подуване (ангиоедем)

Подуване на езика или гърлото се наблюдава при до около 20 % от случаите. Други прояви могат да включват хрема и подуване на конюнктивата. Кожата може да бъде със син оттенък поради липса на кислород.

Дихателните симптоми, появяващи се при анафилаксия, са:

  • недостиг на въздух
  • стридор - свързан с обструкция на горните дихателни пътища вследствие на оток
  • хрипове - обикновено се причиняват от спазми на бронхиалните мускули
  • запушване на носа
  • дрезгавост
  • болка при преглъщане
  • кашлица
  • болка или стягане в гърдите
  • оток на горните дихателни пътища

Проявите на сърдечно-съдовата система при анафилактична реакция възникват със спазъм на коронарната артерия и потенциално последващи:

  • инфаркт на миокарда
  • аритмия
  • ускорена сърдечна дейност
  • понижено кръвно налягане
  • шок (кардиогенен) - водещ до замаяност и загуба на съзнание
  • спиране на сърдечната дейност

Коронарният спазъм е свързан с наличието на освобождаващи хистамин клетки в сърцето.

Стомашно-чревните симптоми могат да включват:

  • абдоминални крампи с болка
  • диария
  • гадене или повръщане
  • болка в таза
  • загуба на контрол над пикочния мехур и червата

Други признаци, свързани с анафилаксия, включват:

  • маточни спазми
  • обилно изпотяване
  • объркване
  • дезориентация
  • замаяност
  • главоболие - причинено от разширяване на кръвоносните съдове в мозъка
  • чувство на тревожност
  • чувство на "неизбежна гибел"
  • загуба на съзнание

Симптоми на анафилаксия

Възможните усложнения на анафилаксията включват:

  • блокиране на дихателните пътища (запушване)
  • сърдечен арест
  • респираторен арест
  • шок

Анафилактичен шок, неуточнен, може да се появи в отговор на почти всяка чужда субстанция. Чести задействащи алергичен шок причини са отрова от ухапвания или ужилвания от насекоми, храни и медикаменти. Хора с атопични заболявания, като астма, екзема, алергичен ринит, са изложени на по-голям риск от анафилаксия.

Анафилаксията е тежка алергична реакция с бързо начало, засягаща множество системи и органи. Това се дължи на освобождаване на възпалителни медиатори и цитокини от мастоцитите и базофилите, обикновено чрез имунологичен, но понякога и чрез неимунологичен механизъм.

Имунологичният механизъм се състои в свързването на IgE с антигена, след което свързаният IgE активира рецептори на мастицитите и базофилите. Резултатът е освобождаване на възпалителни медиатори като хистамин. Впоследствие тези медиатори причиняват редица изменения в системите, като вазодилатация, повишено свиване на бронхиалните гладки мускули, депресия на сърдечния мускул, повишено изтичане на течност от кръвоносните съдове.

При неимунологичните механизми участват вещества, директно предизвикват дегранулация на мастоцитите и базофилите.

Анафилаксията се диагностицира въз основа на нейните симптоми. Хората с анамнеза за алергични реакции могат да бъдат с по-голям риск от развитие на остра реакция в бъдеще. Тестване на кожата може да помогне за потвърждаване на веществата, които причиняват тежки алергични реакции.

Бързото ефективно лечение на анафилаксията се състои в инжектиране на епинефрин. В допълнение към епинефрина, лечението на шока включва интравенозни течности и лекарства, които подпомагат дейността на сърцето и кръвоносната система. След като пациентът в шок се стабилизира, антихистамини и стероиди могат да се прилагат за по-нататъшно намаляване на симптомите.

3.9, 12 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Анафилактичен шок, неуточнен МКБ T78.2

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Анафилактичен шок, неуточнен МКБ T78.2

ВСИЧКИ

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Клинични пътеки