Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества Отравяне с други антиинфекциозни и антипаразитни средства със системно действие Сулфонамиди

Сулфонамиди МКБ T37.0

Сулфонамиди МКБ T37.0 - изображение

Сулфонамидите са структурни аналози на парааминобензоената киселина. Разпределят се добре в тъканите и телесните течности, преминават кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Метаболизират се в черния дроб, като ацетилираните им метаболити са слабо водоразтворими и могат да изкристализират в бъбречните тубули.

Противомикробната активност на сулфонамиди е свързана с наличието на пара-аминогрупата. Те конкурентно потискат ензима дихидроптероат-синтетаза и нарушават синтеза на фолиева киселина на чувствителните към тях микроорганизми. Проявяват бактериостатично действие и имат широк противомикробен спектър: грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, листерия), грам-отрицателни бактерии (коли, клепсиела, салмонела, шигела и др.), хламидии, токсоплазма.

Сулфонамидите се прилагат за лечение на дихателни инфекции, инфекции на пикочните пътища, трахома, токсоплазма, нокардиоза. Имат добър терапевтичен ефект при бронхити, синуити, отити, уроинфекции, простатити, бруцелоза, нокардиоза, пневмоцистоза.

Класификацията на сулфонамиди е следната:

Сулфонамиди с добра стомашно-чревна резорбция

  • Sulfisoxazole (Gantrisin)
  • Sulfadiazine
  • Sulfamethoxazole (Gantanol)
  • Sulfadimethoxine (Depot-Sulfamid)

Сулфонамиди със слаба стомашно-чревна резорбция

  • Sulfaguanidine

Сулфонамиди за локално приложение

  • Sulfacetamide — прилаган за лечение на бактериални възпаления на клепачите, конюнктивата, трахома и след екстракция на чужди тела.
  • Silver sulfadiazine (Flammazine) - използва се за лечение на декубитални рани, изгаряния 1-3 степен, трофични язви, инфектирани рани.

Сулфонамиди, комбинирани с триметоприм

  • Co-trimoxazol, Trimezol
  • Lidaprim, Kelfiprim

Сулфонамиди, комбинирани с 5-аминосалицилова киселина

  • Sulfasalazine - прилага се при лечение на болест на Крон, неспецифичен язвен колит и ревматоиден артрит

Предозирането със сулфонамиди има нефротоксичен ефект и води до кристалурия и натрупване на сулфонамидни кристали в нефроните. Това води до полиурия, алкализиране на урината, тубуларна некроза, интерстициален нефрит. Натрупването на сулфонамидни кристали оказва и хематотоксичен ефект (липса на червени, бели кръвни клетки, както и тромбоцити) т.е. потиска функцията на костния мозък.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата в еритоцитната мембрана сулфонамидите могат да провокират разрушаване на червените кръвни клетки. При прилагане на сулфонамиди на новородени и недоносени деца е възможно да се наблюдава керниктер поради изместването на билирубина от плазмените белтъци от сулфонамидите и увеличаване на свободния билирубин и отлагането му в мозъка. Поради това сулфонамиди не трябва да се прилагат след третия триместър на бременността и на новородени деца.

При отравяния със сулфонамиди се проявяват свръхчувствителни реакции, изразяващи се в:

  • еритема нодозум
  • еритема мултиформе
  • анафилактични реакции
  • обрив
  • васкулити
4.4, 5 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Сулфонамиди МКБ T37.0

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Сулфонамиди МКБ T37.0

ВСИЧКИ

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО