Болести на ноктите мкб L60

Онихопатиите са болести на ноктите, настъпващи в резултат на вродени и придобити въздействия.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА:

Тя е разнообразна поради големия брой фактори, които въздействат на ноктите:

1. Вродени - при различни кожни генетично обусловени заболявания.
2. Придобити - в резултат на:

• локални въздействия:
  
  • физични (травми и др.)
  • химични (силни киселини и основи)
  • биологични - микози (гъбички по ноктите)
  • кандидози (кандида по ноктите и около нокътя)
  • плесени и др
• общи заболявания:
  • анемии;
  • чернодробни;
  • ендокринни;
  • неврологични и други заболявания;
  • интоксикации и др.;
• дерматози:
  
  • псориазис;
  • атопична екзема;
  • плосък лишей и др.;
• тумори:
  
  • доброкачествени (фиброми и др.);
  • злокачествени тумори (спиноцелуларен карцином, малигнен меланом);
• медикаменти:
  
  • цитостатици;
  • тетрациклини;
  • антималарици;

КЛИНИКА:

Промени в цвета на ноктите:

1. Белезникави петна - в резултат на смутена кератинизация (вроговяване), чернодробни заболявания, анемии и др.
2. Жълто-кафеникаво оцветяване - микози, псориазис, вътрешно приемане на тетрациклини, от лакове за нокти и др.
3. Синьо-черно оцветяване - поднокътни хематоми, злокачествен меланом, медикаменти (антималарици, цитостатици)

Промени в структурата на ноктите:

• Анонихия - вродена липса на нокти е генетичен дефект.
• Микронихия - малки и къси нокти (генетично обусловени); онихопагия - гризане на нокти при неврози, при някои системни заболявания.
• Коилонихия - централно хлътване на ноктите като лъжица (при желязонедоимъчна анемия).
• Онихогрифозис - увеличени и изкривени нокти като на граблива птица (при микози, сифилис, нарушена периферна циркулация и др.)
• Пахионихия - силно задебеляване на нокътната плочка.
• Поднокътна хиперкератоза - натрупване на рогова материя под нокътното ложе поради усилена кератопоеза (при тежки генерализирани дерматози).
• Нокти като часовниково стъкло - изпъкнали нагоре нокти; обикновено се съчетават с пръсти като барабанни палки (при хронично белодробни, сърдечни и др. заболявания).
• Онихолизис - отлепване на нокътя от нокътното ложе (при физични и химични травми, при приложение на антибиотици, микози и др.)
• Онихорексис - повишена чупливост на ноктите (при чернодробни заболявания, ендокринни заболявания, смущения в минералната обмяна например - желязото, химични въздействия и др.
• Точковидни депресии - като напръстник (при псориазис, алопеция, плосък лишей).
• Напречни стрии (бразди) - наблюдават се при тежки инфекции, интоксикации, цитостатици и др.
• Надлъжни стрии - наблюдават се при травми, химични въздействия, нарушено кръвообращение и др.

ДИАГНОЗА:

Правят се микологични, бактериологични и други изследвания, насочени срещу предполагаемия етиологичен агент.

ЛЕЧЕНИЕ:

То е взависимост от предполагаемия етиологичен агент. Почти при всички форми е уместно включването на витамин А и Е (геритамин) и поливитаминни препарати и микроелементи (Супрадин, мулти-табс и др.).