Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на органите на кръвообращението Мозъчносъдови болести Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60

Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60 - изображение

Драматично състояние вследствие на изтичане на кръв от мозъчните съдове между меката и твърдата мозъчна обвивка се нарича субарахноидален кръвоизлив. Това състояние предизвиква верига от ранни и късни реакции които имат важно значение както за протичането така и за изхода на заболяването.

Причина за развитието на субарахноидален кръвоизлив основно може да бъде разкъсване на мозъчната аневризма (торбовидното разширяване на артерията). Аневризмите най-често са разположени по базата на мозъка. Те се разкъсват при физическо или психическо напрежение при което се повишава артериалното налягане. Субарахноидалния кръвоизлив може да бъде резултат и на излизане на кръв при компактен кръвоносен съд (диапедезен излив) при някои кръвни и инфекциозни заболявания, интоксикации или продължително лечение с антикоагуланти.

Клиничната картина при субарахноидалния кръвоизлив се характеризира с това, че заболяването започва остро без никакви предварителни оплаквания. Болният съобщава за много силно главоболие (като удар върху главата). Често е придружено с гадене и повърщане. Ако кръвоизливът е масивен, може да се развие количествено нарушение на съзнанието. Болния е възбуден.

При благоприятно развитие на заболяването, главоболието постепено отслабва, съзнанието се прояснява и психомоторното беспокойствие отзвучава.

Състоянието на болния може да се влоши в резултат на стесняване на съдовете с развитие на исхемична мозъчна дисфункция или при повторен кръвоизлив. Рискът от повторен кръвоизлив е най-голям в първите дни като много често той е фатален.

Диагнозата при субарахноидалния кръвоизлив се поставя въз основата на клинични и лабораторни изследвания. Изследва се ликворът (гръбначно-мозъчна течност), при което се наблюдава наличие на кръв. Извършват се и следните инструментални изследвания:

  • компютърна томография (КТ);
  • ядрено магнитен резонанс (ЯМР);
  • панангиография - извършва се при по-млади хора.

При установяване на аневризма, се постъпва към ранно оперативно лечение.

Лечението при субарахноидалния кръвоизлив е насочено към основните причини за лошата прогноза - повторен субарахноидален кръвоизлив, развитие на вазоспазам и хидроцефалия.

Профилактика на повторен кръвоизлив:

  • пълен физически и психически покой;
  • редовна дефекация- подходящ хранителен режим и слабителни средства;
  • контрол на артериалното налягане с антихипертензивни средства;
  • средства с укрепващо действие върху съдовата стена - витамин С.

Профилактика на исхемичните промени по време на субарахноидален кръвоизлив:

  • включване на калциеви антагонисти;
  • поддържане на кръвната захар и електролитите в норма.

Прогнозата при субарахноидалния кръвоизлив след разкъсване на аневризмата е сериозна и смъртността е много висока.

2.3, 3 гласа

ВИДОВЕ Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Субарахноидален кръвоизлив МКБ I60

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Клинични пътеки