Сексуална дисфункция, непредизвикана от органично разстройство или заболяване мкб F52

Нарушенията в протичането на копулативния цикъл при мъжа и при жената са групирани според това, в коя от неговите фази е основният проблем.

            Консултативно поведение при потиснато сексуално желание.

Намаляването на обичайното сексуално желание или стигане до страх и отвращение както при мъжа, така и при жената може да се получи поради различни причини: биологични фактори (лекарства, ендокринологични проблеми), психологични фактори (страх и тревога, фрустрация, конфликти между партньорите).

Лечение: Консултативното поведение при проблеми в сексуалната мотивация е непосредствено свързано с изясняване на причините, довели до снижаване на обичайния сексуален интерес. Тези разстройства могат да се лекуват с медикаментозна терапия: препарати с афродизиращ ефект на билкова основа или прилагане на психотерапия или терапия на съпътстващите проблеми и заболявания, директно свързани с понижаването на сексуалната активност.

            Консултативно поведение при еректилни дисфункции (слабост на гениталния отговор)

Еректилна дисфункция е състояние, при което мъжът има затруднение или невъзможност да получи или поддържа ерекция, достатъчна за пълноценно полово сношение. Клиничната картина на тези нарушения е разнообразна. Проблемът при мъжа е или в затрудненото получаване на ерекция в ситуация на интимно общуване, или в непостоянството на ерекцията. Има и случаи когато ерекцията се получава все по-рядко, а качеството й постепенно се влошава. Причините за тези разстройства могат да бъдат или от психогенен или от органичен характер.

Лечение: Терапевтичните интервенции при еректилните дисфункции са следните: преодоляване на тревожното очакване и страха от неуспешно представяне. За тази цел се прилагат анксиолитични препарати. Освен това, необходимо е и специфично стимулиране на сексуалната активност с цел по-лесно преодоляване на функционалния или органично обусловения спад. За постигане на тази задача могат да се използват локално действащи, сексуално стимулиращи медикаменти (афродизиаци).

            Консултативно поведение при оргазмена дисфункция.

Оргазмена дисфункция е състояние, при което жената системно не достига до оргазъм по време на половото сношение и това предизвиква у нея напрежение. Причините за оргамената дисфункция при жените могат да бъдат биологични- медикаменти, хирургични интервенции в тазово-гениталната област, както и някои ендокринологични заболявания, и психични причини- недостатъчен сексуален опит, страх и тревога и др. оргазмената дисфункция може да бъде първична или вторична.

Лечение: За повишаване на общата сексуална реактивност от значение е както използването на афродизиращи медикаменти, така и временно използване на някои анксиолитици. Лечението на оргазмената дисфункция в повечето случаи изисква активно ангажиране и на сексуалния партньор.

            Консултативно поведение при ускорена еякулация.

Ускорена или преждевременна еякулация е състояние, когато мъжът не може да контролира настъпване на изпразването. Обикновено то се явява преди желания и от двамата партньори момент. Ускорената еякулация може да бъде първична и вторична.

Клиничната картина: Обичайното оплакване при нарушен контрол върху изпразването е невъзможността на мъжа да поддържа достатъчна продължителност на сношението, поради прекъсването му или загубата на ерекцията след настъпване н аеякулацията. Понякога проблемът с ускорената еякулация може да бъде заяваен като нетрайна еякулация или невъзможност за повторна ерекция.

Лечение: Придобиване на трайно умение за контрол върху еякулацията е възможно да се постигне чрез различни поведенчески методи (техника на притискане, стоп-старт техника и др.). Медикаментозното лечение е с локално анестезиращи средства или с блокатори на генито-спиналния център.