Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Педикулоза, акаридоза и други инфестации Краста

Краста МКБ B86

Краста МКБ B86 - изображение

Крастата представлява глобален здравен проблем, засягащ всички възрастови, етнически и социалноикономически групи. Всяка година по света се заразяват няколкостотин милиона души.

Механизмът на предаване на заболяването е посредством близък контакт по типа кожа-до-кожа.

Особено Краста - локализация на причинителяголям епидемиологичен проблем представляват безсимптомните заразоносители, при които не се наблюдават клинични признаци, но те служат като своеобразен резервоар на инфекцията.

Рядко се наблюдава предаване на заболяването чрез предмети на болния, дрехи, спално бельо.

Заболяването е по-разпространено сред малките деца и полово активните хора.

Предразполагащи фактори за развитие на паразитозата са:

  • имунна супресия
  • лепра
  • СПИН
  • захарен диабет
  • ниска обществена и лична хигиена
  • ниска здравна култура
  • природни бедствия

По-висока честота се наблюдава в бедните райони, социални заведения, като епидемии възникват предимно през есента и зимата.

Краста - причинителЕтиологичният причинител на заболяването е Sarcoptes scabei, член на семейство Sarcoptidae.

Има леко овална форма, четири чифта крачета, като характерна морфологична особеност е наличието на вендузи на предните крачета.

Крачетата са къси с конусовидна форма и дълги, подобни на косми израстъци.

Женският паразит е два пъти по-голям от мъжкия и може да се наблюдава с невъоръжено око.

Чифтосването става еднократно, а женската е плодородна за останалата част от живота си.

След оплождането мъжкият загива, а женският си проправя път в роговия слой на епидермиса, с помощта на отделяните от него протеолитични ензими.

Ежедневно женският акар снася средно по две-три яйца, от които се развиват ларви, а от ларвите в последствие се развиват нимфи. Само 10 % от яйцата оцеляват.

Необходими са приблизително три седмици за развитие на яйцата до полово зрели форми.

При стайна температура могат да оцелеят до три дни извън своя гостоприемник, на повърхността на дрехи и различни предмети.

Целият жизнен цикъл на паразита се извършва в човека.

Разпространението на болестта се извършва посредством оплодения женски акар при близък телесен контакт, както и по полов път.

Първите клинични прояви на краста се развиват след инкубационен период от три до шест седмици.

Основният субективен признак е постоянният и силен сърбеж, проявяващ се предимно през нощта при затопляне на тялото в леглото.

Краста - обривЛокализацията на обрива е предимно в областта между пръстите на ръцете и краката, по лактите, предната аксиларна гънка, корема, ареолите на гърдите, малко по-рядко по глезените и препуциума.

Незасегнати остават кожата на главата, тила и гърба.

При малките деца и новородените е възможно наличие на обрив по главата и лицето, по дланите и стъпалата.

При възрастни пациенти заболяването проявява склонност към засягане на кожата на гърба.

Характерно за инфестация, предизвикана от кърлежа на крастата, е скабиозният ход, представляващ малка, до 1 см дълга ивица с неправилен ход и сивкав цвят.

В началото измененията са оскъдни, особено при хора с добра лична хигиена. При напълно разгърната картина към скабиозните ходове се прибавя и развитието на папули, везикули и зачервяване на кожата, израз на алергична реакция.

Течността във везикулите обикновено е бистра, но при хронифициране се променя и става мътна.

В зависимост от кожните промени се различават три основни типа краста:

  • Нодуларна: нодули се наблюдават при около 10 % от пациентите, предимно малки деца. При новородени се наблюдават розово кафяви възелчета, с размер до два сантиметра.
  • Краста - форма с коричкиС корички: наричана е в миналото норвежка краста. Манифестира се с формиране на корички по кожата. Лезиите често са хиперкератозни и обхващат големи участъци от тялото. Сърбежът е минимален или дори липсващ. Възможно е развитие на нокътна дистрофия и наличие на лезии по скалпа. Най-уязвимите места са ръцете и китките. Колкото по-голям е броят на причинителите в коричките, толкова по-контагиозен е болният.
  • Вторични лезии: те са резултат от разчесване, вторична инфекция или резултат от имунния отговор на гостоприемника. Характерно е наличието на екскориации, обширна екзема, корички с жълтеникав цвят, еритродермия, пиодермия.

При диференциалната диагноза на краста е необходимо да се имат предвид следните състояния:

  • вирусна екзантема
  • лекарствена реакция
  • булозен пемфигоид
  • атопичен дерматит
  • некротизиращ васкулит
  • еритродермии
  • фоликулит
  • ухапвания от насекоми
  • педикулоза
  • парапсориазис
  • псориазис
  • сифилис

Краста - скабиозен ходНай-честото усложнение на тази паразитоза е развитието на вторична бактериална инфекция и формиране на гнойни мехури, както и развитието на екзема.

Диагнозата се основава на характерните клинични прояви, анамнезата за силен сърбеж, откриването на скабиезния ход.

Лесен метод за откриване на скабиезния тунел е реакцията с метиленово синьо или разтвор на тетрациклин, които се нанасят върху кожата и след измиване показват точната локализация на поразения участък.

Извършва се дермоскопия и се търсят акарите и техните яйца.

Краста - лечениеЛечението на пациентите с краста включва прилагането на скабицидни агенти, като перметрин, линдан, ивермектин.

При риск от развитие от вторична бактериална инфекция се прилагат и противомикробни средства.

Сърбежът се повлиява добре от антихистамини, в изключително редки случаи се прилагат кортикостероиди.

Използват се различни локални средства под формата на маз или крем, съдържащи сяра и бензил бензоат.

При навременна и адекватна диагноза и терапия прогнозата на заболяването е изключително благоприятна.

Усложнения могат да настъпят в резултат на неправилно лечение, вторична инфекция или при болни с нарушен имунитет.

4.3, 13 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Краста МКБ B86

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Краста МКБ B86

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО