Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Чревни инфекции Тиф и паратиф Коремен тиф

Коремен тиф МКБ A01.0

Коремен тиф МКБ A01.0 - изображение

Коремен тиф е остро инфекциозно заболяване, засягащо предимно стомашно-чревния тракт, което протича с токсоинфекциозен синдром, диариен синдром и прояви от страна на други органи и системи. Принадлежи към групата на антропонозите.

Причинителят на коремния тиф е Salmonella typhi на сем. Enterobacteriaceae.

Механизмът на предаване на инфекцията е фекално-орален. Източник на заразата е болният човек или здравият заразоносител, като заразоносителството може да остане до края на живота. Заболяването се свързва с лошите битови условия и ниската хигиена.

Входна врата за тифните бактерии е храносмилателната система, след което салмонелите се придвижват до тънките черва, където се наблюдават възпалителни промени в лимфния апарат. В началото на чревната инфекция се наблюдават възпалителни промени в Пайеровите плаки на червото, след което постепенно се оформят типичните тифни язви.

Инкубационният период на коремния тиф е от една до три седмици.

В началото болните са отпаднали, оплакват се от лесна уморяемост, главоболие и загуба на апетит. За разлика от други чревни инфекции като салмонелната хранителна интоксикация, където се наблюдава бързо развитие на инфекцията, тук началото на болестта е бавно. Температурата се покачва постепенно, като едва към края на първата седмица от началото на заболяването достига 40 градуса. Болните са със зачервено гърло, езикът е силно обложен, по лигавицата на устната кухина се образуват малки язвички.

В отделните случаи инфекцията, предизвикана от Salmonella typhi протича по различен начин. С тежко протичане е чревната инфекция при кърмачета, изтощени и хронично болни, както и в старческа възраст. При тези болни се наблюдават повече усложнения и по-висока смъртност.

Най-честото усложнение на коремен тиф е перфорацията на тифната язва, което обикновено се наблюдава след третата седмица от началото на чревната инфекция. Характерно е, че точно тогава оплакванията на болните са най-слабо проявени. Тежко усложнение е развитието на ендотоксичен шок, както и ДИК-синдром (дисеминирана интравазална коагулопатия). В някои случаи заболяване води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Лабораторните изследвания показват левкоцитоза с олевяване и ускорено СУЕ. Постепенно с развитие на заболяването се увеличава броят на лимфоцитите и моноцитите, което е характерно за заболяването.

Поставянето на диагнозата е лесно в условията на епидемия. Тя се затруднява при доказването й в отделни спорадични случаи. Използват се съвременни серологични методи.

В диференциално диагностичен план се обсъждат другите видове чревни инфекции, Ку-треска, малария и други.

За лечението на коремен тиф се използват антибиотици - най-често ципрофлоксацин и цефтриаксон, а при по-тежките случаи, към лечението се прибавят и кортикостероиди за предотвратяване развитието на ендотоксичен шок.

В днешно време леталитетът е изключително малък, за разлика от миналото, когато коремният тиф е бил причина за смърт в условията на епидемия.

Профилактика на заболяването се налага в условията на природни бедствия и места с лоши икономически условия, където опасността от коремен тиф е по-висока - осъществява се специфична ваксинация.

4.4, 5 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Коремен тиф МКБ A01.0

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Коремен тиф МКБ A01.0

ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Коремен тиф МКБ A01.0

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО